{"id":5098,"date":"2019-05-17T13:58:53","date_gmt":"2019-05-17T13:58:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revisamed.com.br\/blog\/?p=5098"},"modified":"2023-04-25T11:28:56","modified_gmt":"2023-04-25T14:28:56","slug":"questoesderesidenciamedica-mastalgias-revisamed","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medprovas.com.br\/blog\/questoesderesidenciamedica-mastalgias-revisamed\/","title":{"rendered":"Como classificar as mastalgias? Veja a dica de prova Revisamed"},"content":{"rendered":"\n
\"Mastalgias\"
Mulher com dor (mastalgias)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

E, ent\u00e3o, gostou da dica de prova. E saiba ainda que o c\u00e2ncer de mama est\u00e1 pouco associado \u00e0 mastalgia (0,8 a 2% dos casos) e geralmente aparece como uma dor ac\u00edclica focal e persistente em determinado ponto da mama. Confira tamb\u00e9m outras informa\u00e7\u00f5es sobre o tema da da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia \u2013 <\/strong>Febrasgo<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A dor mam\u00e1ria, ou mastalgias, tamb\u00e9m pode estar relacionada com o uso de medica\u00e7\u00f5es, principalmente as hormonais e menos frequentemente a f\u00e1rmacos como inibidores da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina, metildopa, ciclosporina e prostaglandinas.<\/p>\n\n\n\n

Mulheres com mastalgia c\u00edclica apresentar\u00e3o dor associada ou n\u00e3o a ingurgitamento mam\u00e1rio no per\u00edodo pr\u00e9-menstrual, com remiss\u00e3o dos sintomas ap\u00f3s a menstrua\u00e7\u00e3o. Entretanto, nos casos mais severos, a dor persiste durante todo o ciclo.<\/p>\n\n\n\n

A mastalgia ac\u00edclica apresenta desconforto geralmente localizado em um ponto da mama, podendo irradiar para axila, bra\u00e7o, ombro e m\u00e3o. Por\u00e9m, o fator primordial \u00e9 a n\u00e3o-concord\u00e2ncia com o ciclo menstrual.<\/p>\n\n\n\n

Anamnese e sintomas para classificar mastalgias<\/h5>\n\n\n\n

A anamnese da paciente com quadro de dor mam\u00e1ria necessita de avalia\u00e7\u00e3o do in\u00edcio, dura\u00e7\u00e3o, localiza\u00e7\u00e3o, intensidade, fatores de melhora ou piora, fatores associados e principalmente, rela\u00e7\u00e3o com o ciclo menstrual. Relacionar os sintomas com a movimenta\u00e7\u00e3o, com a respira\u00e7\u00e3o e se est\u00e1 acompanhada de algum outro sintoma (por exemplo: dispn\u00e9ia, febre, etc.).<\/p>\n\n\n\n

A hist\u00f3ria recente de traumas mam\u00e1rios ou tor\u00e1cicos tamb\u00e9m deve ser abordada. Faz-se necess\u00e1ria a abordagem do estado psicol\u00f3gico, com rela\u00e7\u00e3o ao estado de humor e a presen\u00e7a de dores de origem psicossom\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

Durante o exame f\u00edsico das mamas, a parede tor\u00e1cica deve ser examinada cuidadosamente a fim de serem exclu\u00eddas as causas extramam\u00e1rias. A palpa\u00e7\u00e3o dos arcos costais e suas articula\u00e7\u00f5es s\u00e3o fundamentais para o diagn\u00f3stico de osteocondrite.<\/p>\n\n\n\n

Proped\u00eautica<\/h5>\n\n\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, com anamnese e exame f\u00edsico detalhados, s\u00e3o geralmente suficientes para a elucida\u00e7\u00e3o do quadro das mastalgias. Os exames de imagem mam\u00e1rios t\u00eam pouca validade e devem ficar restritos \u00e0s pacientes com necessidade de rastreamento ou com suspeita de les\u00f5es focais. Nos casos de suspeita de dor extramam\u00e1ria, exames espec\u00edficos podem ser necess\u00e1rios para avaliar outros sistemas ou \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

Tratamento<\/h5>\n\n\n\n

O principal tratamento da dor mam\u00e1ria \u00e9 a orienta\u00e7\u00e3o verbal. A simples informa\u00e7\u00e3o passada pelo m\u00e9dico sobre o car\u00e1ter autolimitado do sintoma e tamb\u00e9m sobre a aus\u00eancia de rela\u00e7\u00e3o com o c\u00e2ncer de mama resolve o problema em 85% a 90% das mulheres.<\/p>\n\n\n\n

Existem medidas comportamentais que n\u00e3o apresentam efic\u00e1cia comprovada, por\u00e9m s\u00e3o relatadas como ben\u00e9ficas e inofensivas. Dentre estas destacam-se o uso de suti\u00e3 esportivo, dieta livre de gorduras e a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos.<\/p>\n\n\n\n

Cuidado com os riscos e efeitos colaterais<\/h5>\n\n\n\n

Outras drogas t\u00eam efic\u00e1cia no tratamento da dor, mas n\u00e3o s\u00e3o espec\u00edficas para a mastalgia. Dentre elas citam-se os antiinflamat\u00f3rios e os analg\u00e9sicos em geral, por\u00e9m o uso prolongado apresenta riscos de efeitos colaterais.<\/p>\n\n\n\n

Anti-inflamat\u00f3rios t\u00f3picos na forma de gel apresentam resultados satisfat\u00f3rios e menos efeitos colaterais, podendo ser uma alternativa interessante para dor de origem osteomuscular.<\/p>\n\n\n\n

Medica\u00e7\u00f5es ansiol\u00edticas ou antidepressivos apresentam efeito global na melhora de quadros de dor, al\u00e9m de tratar quadros que poderiam causar ou exacerbar a dor mam\u00e1ria. Infelizmente ainda n\u00e3o h\u00e1 estudos randomizados avaliando a resposta da mastalgia a estas medica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Como as pacientes apresentam altas taxas de resposta \u00e0 orienta\u00e7\u00e3o verbal, qualquer medicamento, at\u00e9 mesmo o placebo, aparenta ter taxas de sucesso bastante elevadas. Entretanto, estes f\u00e1rmacos s\u00e3o amplamente usados na pr\u00e1tica cl\u00ednica, acarretando custo e risco desnecess\u00e1rio \u00e0s pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Medica\u00e7\u00f5es ou medidas ineficazes<\/h5>\n\n\n\n

Dentre as medica\u00e7\u00f5es ou medidas consideradas ineficazes, mas que s\u00e3o constantemente prescritas, pode-se citar diur\u00e9ticos, dieta livre de xantinas e progest\u00e1genos. O tratamento farmacol\u00f3gico preferencial na mastalgia consiste no bloqueio hormonal.<\/p>\n\n\n\n

Os inibidores de estrog\u00eanio e de prolactina atuam na melhora do quadro, mesmo na aus\u00eancia de n\u00edveis elevados destes horm\u00f4nios. Srivastava e cols.<\/em> realizaram metan\u00e1lise dos estudos randomizados das 4 drogas mais utilizadas no tratamento da dor mam\u00e1ria: o tamoxifeno, o danazol, a bromoergocriptina e os derivados do \u00f3leo de pr\u00edmula (fitoter\u00e1picos com alta concentra\u00e7\u00e3o de \u00e1cido gamalinoleico).<\/p>\n\n\n\n

Al\u00edvio dos sintomas<\/h5>\n\n\n\n

Apesar de n\u00e3o haver estudos com boa metodologia, algumas conclus\u00f5es foram obtidas. Os resultados indicaram que o \u00f3leo de pr\u00edmula, vitaminas ou \u00e1cido gamalinoleico n\u00e3o demonstraram efic\u00e1cia no tratamento da mastalgia. J\u00e1 os outros f\u00e1rmacos hormonais apresentaram resultados positivos no al\u00edvio dos sintomas. Destes, o tamoxifeno apresenta menos efeitos colaterais e deve ser o tratamento de escolha, na dose de 10mg ao dia, por via oral, por 3 a 6 meses.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Texto extra\u00eddo do site da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia – <\/strong>Febrasgo<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

Clique aqui e veja todas as dicas de prova Revisamed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Como classificar as mastalgias? Aproximadamente 65-70% das mulheres apresentar\u00e3o mastalgia em alguma fase da vida. Veja dica de prova Revisamed.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":24957,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"video","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2638,4,10],"tags":[81,242],"class_list":["post-5098","post","type-post","status-publish","format-video","has-post-thumbnail","hentry","category-destaque","category-dicas-de-prova","category-residencia-medica","tag-especialidades-medicas","tag-ginecologia-e-obstetricia","post_format-post-format-video"],"acf":[],"gutentor_comment":0,"yoast_head":"\nComo classificar as mastalgias ? Dica de prova | Blog Revisamed<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Como classificar as mastalgias? Aproximadamente 65-70% das mulheres apresentar\u00e3o quadro de mastalgia em alguma fase da vida. 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